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①企業情報の入力

以下の項目を入力してください。
種 別
法人・病院名
フリガナ
郵便番号

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都道府県 市町村
住  所
建物名称
公共交通機関

例)地下鉄「JRさっぽろ駅」下車徒歩5分

電話番号
FAX
担当者(氏名)

フリガナ

所属部署名 担当者役職
Mail Mail(再入力) ※確認の為、再度ご入力ください。
URL
診療科目

※医療機関のクライアント様の場合は下記から選択してください。

設  備
病床数

半角数字で入力してください

在職医師の出身大学
1日平均外来数

半角数字で入力してください

院外薬局
   

「あり」を選択の場合は、調剤薬局名を入力してください。

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